Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Соляные пещеры – залог жизни без болезней!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 17.01.2018

 В последние годы все больше людей стало осознавать целесообразность применения методов, основанных на использовании природных факторов.  Природные факторы воздушной среды могут обеспечить «мягкость» и «естественность» воздействия на защитные силы организма при достаточно высокой эффективности.  Такой взгляд заставляет вновь обращаться к вековому опыту предков, вести разработки новых немедикаментозных методов оздоровления.  К таким методам относится и спелеотерапия (от греческого слова "speleo" – пещера).  Спелеотерапия – метод, в основе которого лежит длительное пребывание в условиях микроклимата карстовых и других пещер, соляных копей, гротов, шахт и т.д.  Для этого микроклимата характерно: постоянство температуры и атмосферного давления, газового  и  ионного состава  воздуха, низкая относительная влажность, повышенная ионизация, преобладание отрицательно заряженных ионов, наличие аэрозолей тех или иных солей, повышенная радиоактивность (в карстовых пещерах), отсутствие бактериальной флоры и аллергенов, несколько повышенное содержание углекислого газа.  Предположение о том, что основное действие при спелеотерапии оказывает воздух, насыщенный соляной пылью, первым высказал польский врач Феликс Бочковский в 1843 году. Будучи одним из пионеров ...

Методы лечения простатита.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Обнаружив у себя простатит, и готовясь пройти лечение от этой болезни, имейте ввиду, что таблетки от простатита, которая мгновенно избавила бы вас от болезни, не существует. Да и по большому счету на вопрос о том, как лечится простатит, у современных врачей нет точного ответа. Это обусловлено тем, что каждый конкретный пациент имеет какие-то особенности организма и здоровья, и болезнь у всех протекает неодинаково, какой-то одной универсальной тактики лечения простатита нет. Тем не менее таблетки от простатита применяются врачами-андрологами и урологами весьма активно и некоторые из них уже зарекомендовали себя как эффективные средства по борьбе с воспалением предстательной железы. Кроме того, на сегодняшний день для лечения разных форм и стадий простатита используется внушительный ряд лекарственных средств и специальных процедур. Но все же, одним только приемом лекарств болезнь вылечить не получится – это лишь временно уберет симптомы. Именно поэтому, терапия при лечении простатита выступает как комплексная мера. По итогам комплексного использования разных процедур ...

Геморрой
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 16.03.2012

 Геморрой  - одно из самых распространенных заболеваний человечества, с которым в течение  жизни сталкивается 8 из 10 человек. Геморрой возникает вследствие расширения  сосудистых кавернозных телец и кавернозных вен, находящихся в конечном отделе  прямой кишки. Болезнь, как правило, всегда сопровождается болями,  кровотечением, а на более поздних стадиях присоединяется и выпадение  геморроидальных узлов. Вначале заболевания небольшое кровотечение возникает во  время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно  алый, но возможно выделение темной крови, иногда со сгустками. На более же  поздних стадиях геморроя, когда кровотечение происходит регулярно, зачастую  наступает анемия (малокровие)   Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается  постепенно. Вначале это происходит только при акте дефекации, через некоторое  время при  подъеме тяжестей, кашле. Сначала узлы легко  вправляются, а с развитием заболевания  постоянно находятся снаружи.  Кроме весьма неприятных ощущений, которые "дарит" геморрой, возможны  так же и осложнения на любой стадии заболевания. Особенно опасны тромбоз и  некроз геморроидального узла Геморроем страдают в равной степени как мужчины,  так и женщины. Основным диагностическим мероприятием проктолога  является пальцевое исследование прямой кишки. При геморрое, когда узлы могут  выпадать наружу, для ...

Мужское долголетие
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.03.2011

Каждому мужчине хочется продлить свое активное мужское долголетие. Что может этому помешать? В настоящее время нагрузки, которые испытывает мужчина на работе, значительно усилились. Оказывают негативное влияние на здоровье всего организма в целом, а на репродуктивную функцию в частности, такие факторы как: стрессы, социальная депрессия, трудности бизнеса, нестабильность в государстве, непонимание с подрастающими детьми и т.д. Очень высокая смертность от болезней приходится на мужскую часть населения в возрасте от 35 до 50 лет. Это тревожные цифры. Для обеспечения репродуктивного здоровья и активного долголетия мужчины недостаточно отдельных «чудодейственных» стимулирующих пилюль, которые обещают вылечить все и сразу. Скорее, необходимо предпринимать регулярные профилактические меры для обеспечения полноценным клеточным питанием репродуктивной системы и организма в целом. Причины возникновения проблем в репродуктивной системе мужчин и механизм их  решения 1.Самая основная причина, как правило, бактерии, грибковая инфекция в предстательной железе Механизм восстановления: Важным условием восстановления функции является применение безопасных эффективных натуральных антибактериальных препаратов, таких как КОРА МУРАВЬИНОГО ДЕРЕВА, которая позволяет снять воспалительные явления ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Медсестра на дом в белгороде

200  руб.
Регион: Белгород

Квалифицированная медсестра стаж работы 14 лет. Выезд на дом, внутримышечные, внутривенные инъекции, капельницы, перевязки, клизмы и др. от 200р. ...
03.07.2019  15:39
Медсестра на дом

Регион: Белгород

Опытный медицинский работник, фельдшер по образованию, окажет медицинскую помощь на дому. Капельницы, уколы внутривенные, так и внутримышечные,по назначению врача. ...
15.09.2018  11:45
уколы на дому

400  руб.
Регион: Старый Оскол

Медсестра, с большим стажем работы в стационаре, первой категорией, выполнит профессионально все назначения врача. ...
07.06.2017  18:51